Medecine esthétique – Botox – Fillers – Acide Hyaluronique.

Le botox et l’acide hyaluronique sont des traitements formidables par leur efficacité, leur sécurité, et leur innocuité.En effet, les crèmes anti-âge, et autres soins de peau, ne suffisent pas à masquer les outrages du temps: certaines rides deviennent trop profondes et tenaces pour être vaincues sans le recours à la médecine esthétique.
Cependant comme tout traitement efficace, le botox et l’acide hyaluronique   nécessitent une maitrise et une rigueur pour parvenir au résultat désiré.

La conception du Dr. Monlibert de ces traitements se fonde sur une analyse précise du visage, une écoute du patient et une recherche du naturel.

Le visage doit conserver des mouvements qui sont essentiels au charisme de tous.
Les injections sont modérées et progressives pour éviter a tout prix les visages figés “frozen face” et sans age.

Il est fondamental de laisser exister quelques rides fines et naturelles afin de respecter les expressions tout en améliorant significativement l’ensemble des rides du visage.

Le résultat DOIT RESTER NATUREL, un traitement des rides sera considéré comme étant réussi si votre entourage ne remarque pas que vous avez effectué des soins mais plutôt que vous avez bonne mine avec un teint resplendissant.

Botox ou Acide hyaluronique?

Le Botox et l’acide hyaluronique sont deux traitements complémentaires. L’un ne remplace pas l’autre.

Le Botox est le traitement de la cause de ce symptôme, c’est à dire le traitement des muscles qui entraînent l’apparition de cette ride.
L’acide hyaluronique est le traitement du symptôme – c’est à dire de la ride – en la comblant. Il est aussi utilisé pour redessiner les lèvres ou les rendre plus pulpeuses.

Le botox trouve toute son indication dans le rajeunissement du tiers supérieur du visage alors que l’acide hyaluronique est plus fréquemment utilisé dans la moitié inférieure du visage .

Ces deux produits, sont stériles, médicalement maitrisés, et résorbables. Il n’y donc aucune modification qui soit totalement définitive.

Les injections sont :

– Peu douloureuses
– Peuvent être réalisées sous anesthésie locale (crème anesthésiante) à la demande du patient
– Rapides (10 a 20 min )
– Permettent la reprise immédiate des activités

La toxine botulique (BOTOX)

C’est un médicament utilisé depuis de nombreuses années pour traiter les spasmes des paupières, du visage ou du cou.
En comparaison, les doses de toxine botulique utilisées en médecine esthétique contre les rides et ridules sont très faibles.

En esthétique, la toxine botulique sert à atténuer les rides ou à prévenir leur apparition.

En relâchant l’action des muscles du visage, le Botox atténue les rides dues aux mimiques du visage.

L’objectif:

Diminuer les rides et les ridules au repos et non d’empêcher la contraction musculaire

La toxine botulique traite les rides d’expression du visage sans figer l’expression en diminuant l’action des muscles qui les créent. Elle ne remplit pas les rides comme les injections de comblement (produits à base d’acide hyaluronique) mais détend les zones traitées.

En pratique

Une séance de Botox permet de traiter les: – Rides du front
– Rides du lion ou de la glabelle
– Rides de la patte d’oie

L’acide Hyaluronique

L’acide hyaluronique est un composant naturel de la peau.
Il est présent dans le derme et participe à l’hydratation de la peau afin de garder une

apparence jeune.

La quantité et la qualité du derme diminuent progressivement avec l’âge. De ce fait, la peau se dessèche, se fragilise, et les premières rides apparaissent. Puis progressivement, les tissus se relâchent et le visage se creuse.

L’acide hyaluronique est utilisé comme produit de comblement pour effacer la ride.

L’objectif :

Restaurer/rééquilibrer les volumes Gommer les rides trop marquées Corriger les légers defaults

En pratique:

Les corrections les plus fréquemment effectuées sont : Les sillons : les sillons naso-géniens,

Plis d’amertume (du coin de la bouche) Les Lèvres et le Contour des Lèvres

Une séance d’injections peut être réalisée isolément mais peut aussi compléter les injections de Botox .

Questions fréquentes à propos des  injections de toxine botulique (BOTOX)

Qu’est ce que le BOTOX ?

Le Botox® est le nom commercial de la toxine botulique produite par le Laboratoire Allergan. On parle souvent de Botox au lieu d’utiliser le terme de toxine botulique.
La toxine botulique est une neurotoxine (la toxine bloque la conduction nerveuse) sécrétée par une bactérie: le Clostridium botulinum.

A fortes doses, cette toxine est un puissant poison. Elle est notamment responsable du botulisme, une infection alimentaire généralement contractée lors de la consommation d’aliments avariés et qui entraîne des paralysies musculaires.
La toxine botulique – produit parfois controversé ces dernières années – a révolutionné la médecine esthétique.

Depuis très longtemps on utilise la toxine botulique pour traiter de nombreuses maladies, par exemple en ORL des spasmes laryngés et en ophtalmologie certains spasmes oculaires, ou bien encore certains torticolis.
C’est grâce à ces traitements que l’on a découvert son pouvoir sur les rides.

Comment agit la toxine botulique (Botox) ?

Les nerfs fabriquent et transportent une substance chimique – l’acetylcholine – qui permet au muscle de se contracter. La toxine botulique empêche la propagation de l’acetylcholine et bloque ainsi la contraction du muscle.
La toxine botulique est utilisée en injections locales à faible dose.

Elle agit sur la force musculaire en la diminuant. Selon la quantité injectée, on peut avoir une action plus ou moins importante.

Quel est sont mode d’action sur les rides ?

Le muscle est relaxé par le Botox et ne se contracte plus, stoppant ainsi l’évolution des rides d’expression.
C’est ainsi que le traitement par Botox traite les rides et prévient leur formation.
Le but du botox le plus souvent recherché est de réduire l’action des muscles situés au niveau du front et du contour des yeux, afin d’atténuer aussi bien les rides horizontales que les rides verticales provoquées par la contraction de ces muscles.

Elle permet d’obtenir un lissage des rides horizontales du front, des rides verticales entre les yeux (dites rides du lion) et des rides de la patte d’oie (rides en éventail de l’angle externe de l’œil).
Une telle utilisation permet d’obtenir un effet de rajeunissement par relâchement de la tension musculaire .

Pour qui ?

Les patients peuvent être jeunes ou âgés, tout dépend de la force de leurs muscles et de leur type de peau .

Les injections de toxine botulique peuvent être envisagées chez les hommes et les femmes qui présentent des rides de repos au niveau du front, de la patte d’oie ou de la ride du lion ainsi que pour un visage paraissant fatigué ou sévère.

Quel résultat pouvez vous attendre ?

Le résultat reste naturel et souvent peu perceptible pour l’entourage hormis l’effet « bonne mine et reposé ».
Bien sûr les rides reflètent votre histoire mais aujourd’hui vous avez la possibilité de choisir de garder uniquement celles que vous voulez, en général celles qui apportent du charme.

Combien de temps dure l’effet de la toxine botulique ou Botox?
L’effet du Botox met quelques jours à s’installer.
Il faut compter 8 à 15 JOURS pour que le Botox fasse entièrement son effet. L’effet du traitement durera selon les localisations entre 3 et 6 mois.

Comment se passe la séance d’injection ?

Elle est toujours réalisée après une consultation pour analyser votre visage, l’étendue et la tonicité des muscles responsables des rides de repos.
Les injections elles mêmes durent une quinzaine de minutes hors consultation.
Il s’agit de quelques minuscules injections à quelques millimètres de profondeur, réparties sur les muscles peauciers du front ou inter-sourciliers (ride du lion) et aussi sur les muscles créant les rides de la patte d’oie.

Cela est quasiment indolore car la toxine botulique peut s’injecter avec des aiguilles extrêmement fines.
Suite à l’injection il persiste durant quelques dizaines de minutes une petite papule (comme une piqûre d’insecte), qui va disparaître très rapidement.

Une consultation de contrôle sera réalisée deux semaines après la séance.

Quelles sont les suites ?

La reprise des activités est immédiate.
Il n’y a aucune convalescence particulière à prévoir. Pas d’arrêt de travail non plus. Cependant quelques petites précautions: Éviter de se pencher en avant dans l’heure qui suit le traitement, pas de sport intensif durant 24 heures, éviter les chaleurs importantes (sauna, hammam) dans la semaine qui suit, éviter les expositions solaires prolongées la semaine suivant le traitement. Ne pas masser la zone profondément, le maquillage et l’hygiène quotidienne peuvent être assurés sans appuyer trop fortement.

Si j’arrête le traitement est ce que cela va être pire après ?

Bien sûr que non, les muscles vont reprendre leur force normale et la peau va à nouveau se plisser, mais elle aura été préservée durant plusieurs mois. Donc au contraire même si on arrête de se traiter ce sera mieux qu’avant.

La toxine botulique est elle dangereuse ? Quels sont les effets secondaires ?

C’est un médicament qui a une autorisation de mise sur le marché avec des études très strictes, en France, en Europe, aux États Unis et dans le monde entier. Le recul sur ce produit est très important et il a été utilisé dans des indications médicales avant l’esthétique.

Lors des traitements médicaux, les doses injectées sont bien plus importantes que dans les traitements esthétiques (2 à 10 fois plus), et à une fréquence plus importante et ce depuis de nombreuses années.
Ses effets secondaires sont peu frequents:

Apparition d’un petit bleu qui disparaît en quelques jours (peu fréquent).
On peut avoir des céphalées qui disparaissent en quelques jours (rare).
Un léger œdème peut se développer (très rare).
Un ptôsis (descente de la paupière) est possible si l’injection est mal dosée ou mal positionnée. (très rare).

Comme tout acte médical, des complications sont rares mais possibles, elles sont détaillées dans la fiche d’informations de la société française de chirurgie esthétique http://media.wix.com/ugd/dc8e95_9e0895b6be5d4c4ca986c8a1fe9dd063.pdf

Lors de votre première consultation, le docteur vous examinera, vous questionnera sur vos antécédents médicaux et vérifiera que vous ne présentez aucune contre-indication ou problème de santé demandant un examen supplémentaire.

Quelle toxine botulique utilisons nous ?

La toxine utilisée en en chirurgie esthétique est la toxine botulique de type A ou BTX-A.

En France et en Angleterre -AzzalureTM (Q-Med/Galderma) -VistabelTM (Allergan) -BocoutureTM (Merz)

sont les seuls produits à avoir l’AMM (autorisation de mise sur le marché).
Nous n’utilisons pas d’autres toxines. (attention aux toxines d’origines asiatiques moins couteuses)
Le choix de la toxine est une question d’affinité personnelle mais depend aussi du patient . Certains patients développent des resistances ou baisses d’efficacité a telle ou telle toxine botulique.
Aucune n’est « meilleure » que l’autre. Le Dr. Monlibert choisira celle qui sera le plus adapté au traitement décidé lors de la consultation et au résultat que vous en attendez.
Le traitement sera réadapté selon chaque contexte, comme pour tout traitement medical.

Questions fréquentes: Les injections d’acide hyaluronique

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’ acide hyaluronique est naturellement présent dans la peau. Cette molécule permet d’hydrater les tissus, les protège, les répare. Au fur et à mesure du temps, le corps produit moins d’acide hyaluronique et l’acide hyaluronique produit est de moins bonne qualité. Les tissus de déshydratent et les ridules apparaissent. Additionné aux agressions extérieures, à la pollution, au tabac, au style de vie et aux changement hormonaux, la peau vieillit, les pommettes s’affaissent, les lèvres s’affinent, les sillons naso-géniens se creusent. Les visages paraissent tristes et fatigués.

L’acide hyaluronique utilisé en médecine esthétique est d’origine synthétique et de ce fait quasiment aucun cas de rejet n’a été recensé. Son pouvoir volumateur lui permet de combler les rides et de restaurer les volumes perdus.
Il se présente dans une seringue pré-remplie, sous une forme de gel le plus souvent transparent et souple. Il est capable de capter et retenir les molécules d’eau dans une sorte de “maillage ».

Comment fonctionne l’acide hyaluronique?

Injecté sous la peau et dans les lèvres, l’acide hyaluronique permet de redonner du volume et ramène à la surface les sillons et les rides . Il réhydrate les couches profondes de la peau et lui redonne de la trophicité (vitalité).

Quels résultats ?

Il efface les ridules verticales au dessus de la lèvre, maintient la tenue du rouge à lèvre et adoucit les sillons naso-géniens. L’acide Hyaluronique permet également de recréer les volumes disparus.
L’acide hyaluronique est la molécule star de la médecine esthétique dans le monde. C’est l’outil indispensable pour embellir un visage, le défatiguer, lui rendre son peps. Les résultats sont extrêmement proches du naturel avec pour objectif de vous redonner “bonne mine”.

Pour qui ?

La plupart des individus peuvent recevoir un traitement. Si vous souhaitez réduire l’apparence des rides et ridules ou obtenir des lèvres plus pulpeuses ou mieux définies. Nous proposons des injections d’acide hyaluronique dans les cas suivants :
-Visage creux et pommettes vides

-Lèvre supérieure et/ou inférieure trop fines -Commissures des lèvres trop marquées -Sillons nasogéniens trop marqués
-Joues creuses

-Rides autour de la bouche

Comment se passe la séance d’injection?

Elle est toujours réalisée après une consultation pour analyser votre visage et étudier ensemble comment obtenir le résultat que vous recherchez.
La séance dure une quinzaine de minutes.
Les injections sont peu douloureuses mais sur certaines localisations sensibles on peut être amenés à pratiquer une anesthésie locale de surface à l’aide d’une crème anesthésiante.

Le produit que nous utilisons est quasiment indolore à l’injection car il contient un peu d’anesthésiant local. Cela permet d’éviter la sensation de légère brûlure liée à l’injection et la douleur au massage.
Après injection le produit est ensuite massé pour le modeler et le répartir harmonieusement sur la zone injectée.

Quelles sont les suites ?

Elles sont presque nulles et disparaissent dans presque tous les cas en moins de quelques jours. Des rougeurs suite aux injections et au massage ou des ecchymoses ou des hématomes dont la survenue peut être limitée par l’utilisation d’aiguilles fines ou de canules. Les cosmétiques modernes sont très efficaces pour les dissimuler.

Combien de temps dure l’effet de l’acide hyaluronique ?

Les effets des injections de comblement ou anti-rides sont visibles immédiatement. La durée d’action dépend du produit utilisé mais aussi de la localisation de l’injection. Environ 8 à 12 mois.

Quels sont les effets secondaires de l’acide hyaluronique ?

Une petite rougeur passagère peut persister quelques dizaines de minutes et rentre rapidement dans l’ordre. Des petits bleus peuvent survenir. Ils sont très limités la plupart du temps et disparaissent rapidement, ils peuvent toujours se masquer. Des oedèmes sont rares et disparaissent rapidement. Les réactions allergiques sont très rares.

Un des effets secondaires le plus rare est le granulome réactionnel mais il est heureusement réversible dans la quasi totalité des cas.

Comme tout acte médical, des complications sont rares mais possibles, elles sont détaillées dans la fiche d’information de la société française de chirurgie esthétique http://media.wix.com/ugd/dc8e95_f58e9c023d6d40749b08c01df56458f2.pdf
et vous seront expliquées en consultation.

Lors de votre première consultation, le docteur vous examinera, vous questionnera sur vos antécédents médicaux et vérifiera que vous ne présentez aucune contre-indication ou problème de santé demandant un examen supplémentaire.

Quel acide hyaluronique utilise t’on ?

Nous utilisons des produits sûrs issus de laboratoires sérieux parmi les plus important au monde.
Le cabinet a développe une affinité pour la marque Restylane, (leader sur le marche) car elle possède un bon recul clinique ainsi qu’une gamme large permettant de personnaliser le traitement .

Au delà de la sécurité, il faut ajouter le confort: tous les acides hyaluroniques que nous sélectionnons contiennent de la lidocaïne (de l’anesthésiant local). Cet anesthésiant permet de faire des injections et des massages de la zone traitée très confortablement.